如何治愈病态严重的医疗保健系统:奥巴马医改

2019-05-26 01:21:09 郑狎铘 26

卫生与人类服务部副部长Tom Price正式掌舵他的部门。 这位前国会议员和整形外科医生很快就会发现,今天我们的医疗保健系统是一个病得很重的病人。 这种病? 奥巴马医改。

像许多疾病一样,有各种治疗方案,从积极的手术到简单缓解症状或姑息治疗。 当然,我们可以修补边缘,让奥巴马医改更可忍受。 但是,如果不彻底废除,医疗保健系统将继续走上一条不可避免地导致其消亡的道路。

美国人民表示需要进行重大改变并保证:如果替换计划可以同时通过,并且在过渡期间可以继续进行现有保险, 支持奥巴马医改。 显然,一位心脏外科医生在移除垂死的心脏之后不会称他的工作完成,他会把新的心脏放进去。

通过预算调节过程可以废除大部分奥巴马医改。 我们在国会向前总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的办公桌发出这样的部分废除时就看到了这一点。 显然,特朗普总统将签署这样一项法案。

但总统要求的还要多于他的签名。 他的政府必须采取行动,以减轻法律的监管负担,其中大部分可能不会通过和解来解除。 奥巴马医改的文本提到“局长” 。 这对新任秘书长汤姆普莱斯来说是有力量的,他可以有效地消灭奥巴马医改。

由行政国家生活,由行政国家死亡。

通过这些国会和行政行动,我们可以把奥巴马医改的核心带出去。 但这是有 。 共和党人是否准备好了捐助者的心? 换句话说,他们能否合并奥巴马医改的合法替代计划,为那些参与交换计划和医疗补助扩张的人提供顺利过渡? 这样的计划可以通过政治集会(即在参议院获得60票成为法律)吗?

这肯定不是缺乏阻碍替代的想法:有几个计划需要考虑。 参议员Rand Paul,R-Ky。也是一名医生,介绍了医改 。 共和党研究委员会制定了 。 路易斯安那州和缅因州的比尔·卡西迪和苏珊·柯林斯介绍了一项半措施,​​即 ,该允许各州选择留在奥巴马医改或选择其他系统。

有太多计划就像没有计划一样糟糕,因为没有统一。 但仔细研究这些计划表明它们在核心政策方法上没有变化,只有细节。

这是他们都想要做的事情。

首先,我们必须通过再次购买保险来“再次保险”。 在奥巴马医改下,“保险”是用词不当。 相反,健康计划已成为重新分配的特洛伊木马,从年轻人到老年人,从健康到不健康。 事实上,该系统在奥巴马医改之前也是如此。

健康计划的成本远远高于他们需要的成本,因为他们需要提供各种各样的服务,其中许多服务不需要通过保险计划支付。 我们不使用保险来支付生活中任何其他领域的日常费用。 汽车保险:我们不会将其用于换油或调整。

有人会说健康保险是不同的。 “你可以买一辆新车;你不能得到一个新的车身!” 他们说。 但这不是重点。 健康保险不会让您保持健康,除了汽车保险让您的车轮在路上。 关键是保险,无论类型如何,都是为了保护您的财务状况。 人们购买它是因为它们可以降低风险。 风险较高的客户应该期望支付更多,而风险较低的客户可以支付更少的费用。 否则对他们来说并不是一件好事。

我们已经停止以这种方式治疗健康保险,这也是我们问题的一部分。 为了使保险成为应有的保险,我们必须废除奥巴马医改关于“基本健康福利”的规定(要求每个人都能满足日常护理的要求)并恢复基于风险的定价。 此外,共和党计划鼓励使用免税健康储蓄账户,以支付保险渠道以外的医疗保健费用。

这肯定会被贬低为“消费者保护”的撤销,使保险如此强大,但最终的消费者保护是市场竞争。 今天,太多美国人缺乏选择。 在 ,奥巴马医改交易所的客户只有一家保险公司。 竞争怎么样?

但大多数美国人不在交流中。 大多数私人投保的美国人根本不选择保险。 他们的老板选择了他们,因为大多数人通过他们的雇主获得保险,并且有充分的理由。 自第二次世界大战以来,通过工作获得医疗保险的美国人对这些福利享受了税收减免。 这给高收入人群带来了最大的好处,让那些没有雇主保险的人摆脱了寒冷。

为了解决这个问题,共和党计划所有人都提供健康保险的普遍税收抵免,这样无论他们在哪里获得保险,美国人都能获得相同的经济救济。 这将使保险更公平,更具竞争力,更实惠。

其次,共和党人必须解决那些得到奥巴马医改帮助的人。 尽管法律创造的失败者远远多于赢家,但获胜者肯定会想知道他们的成就。 过渡性援助是有序的,最终的替代计划可以设计成奥巴马医改的补贴在替换系统启动和运行之前不会停止流动。

一些自由市场医疗保健的反对者指责这对健康人来说是一个很好的系统,但它会对病人造成严重破坏。 不一定是这种情况。 共和党计划为没有保险的任何被诊断患有既往病症的人提供联邦资助,用于基于州的高风险水池。 对于那些在确诊时获得保险的人,可以防止覆盖范围被删除或排除。

像这样的想法应该足以得到两党的支持。 当然,毫无疑问,废除和取代奥巴马医改将是困难的。 但这是美国人民想要的,现在国会和白宫有权力去做。 对于病情严重的患者来说,时间至关重要。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和卫生政策主任,以及Steamboat研究所的Tony Blankley研究员。

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